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口腔正畸六大科学要素,什么才是正确的咬合标准
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口腔正畸六大科学要素,什么才是正确的咬合标准 正畸治疗目标位的经典参考:Andrews的正常咬合六项标准: 磨牙关系: 上额第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上;同样重要的是上额第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的近中斜面上,上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间。 1.上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟。 2.上第一恒磨牙的远中边缘嵴咬合于下第一恒磨牙的近中边缘嵴。 3.上第一恒磨牙的近中舌尖咬合于下第一恒磨牙的中央窝。 4.上下双尖牙颊尖咬合于对合牙的邻间隙。 5.上颌双尖牙舌尖咬合于下颌双尖牙的中央窝。 6.上颌尖牙咬合于下颌尖牙与第一双尖牙的邻间隙,且其牙尖略偏近中。 7.上切牙覆盖下切牙,上下牙弓中线一致。 牙齿近、远中倾斜面(冠角、轴倾角):牙齿临床冠长轴与合平面垂线所组成的角为冠角或轴倾角,代表了牙齿的近远中倾斜程度。 临床冠长轴的龈端向远中倾斜时冠角为正值,向近中倾斜时冠角为负值。正常合的冠角大都为正值。 牙齿唇(颊)-舌向倾斜(冠倾斜、冠转矩):牙齿临床冠长轴的唇(颊)舌向倾斜度称为冠倾斜或冠转矩。不同牙齿有不同的冠转矩: 上切牙冠向唇侧倾斜而下切牙冠接近直立;从尖牙起,上、下后牙牙冠都向舌侧倾斜,磨牙比前磨牙更明显。 旋转正常牙合应当没有不适当的牙齿旋转:正常颌应当没有不适当的牙齿旋转,后牙旋转后占据较多的近远中间隙;前牙正好相反,占据较少的近远中的。 正常颌牙弓中牙是否存在间隙:邻面接触正常牙合牙弓中相邻牙都保持相互接触,无牙间隙存在。牙弓中间的存在多因正畸治疗不全,或者牙冠大小不协调。 牙弓曲线:正常合的纵合曲线较为平直,或稍有Spee曲线,Spee曲线深度在0~2mm。Spee曲线较深时,上颌牙齿可利用的合面受限,上牙弓间隙不足以容纳上牙。颠倒的Spee曲线为上颌牙齿提供的颌面过大,上牙的间隙过多。平整较深的Spee曲线将使下牙弓的周径和弓长增加,使下牙弓的胎面能与上牙弓建立良好的胎接触。
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