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不拔智齿有什么影响?
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  智齿这个名词来源于英文WisdomTeeth。智齿萌出时人的年龄大概在16-25岁,此时人的生理、心理发育都接近成熟,其便成为了「智慧的象征」。智齿本是人类的第三磨牙,在人类进化过程中由于食物的精细化等原因,人的颌骨在宽度、长度等方面出现不同程度的退化,但牙的数目有时不会随颌骨的退化而减少,导致了颌骨并不能为第三磨牙提供足够的空间,从而出现大部分第三磨牙萌出的异常。

  智齿的存在对我们来说有什么影响?

  首先,智齿常是各种症状的原因,如肿胀、疼痛、感染、食物嵌塞、牙龈炎、龋病等。智齿与其表面覆盖的牙龈间常有缝隙,其内可存留有食物残渣且不易被清除,这些残留物便成为了细菌的培养基,在人抵抗力下降等情况下会引起局部的感染,部分感染局限在智齿周围,少部分感染可通过智齿周围的软组织向四周扩散,引起软组织的肿胀、化脓,甚至导致颌骨的骨髓炎;智齿常因位置不正,与其前方的第二磨牙之间可有较大缝隙,该缝隙有食物嵌塞后也不易被清除,易引起牙龈发炎和龋齿。

  其次,部分人的智齿是向前倾斜生长的,我们称之为近中阻生智齿,这种智齿在生长的过程中可能挤压第二磨牙,导致第二磨牙松动、牙根吸收等。

  最后,智齿在某些情况下可能引起其他疾病,如颌骨囊肿、牙源性肿瘤等。

  为什么要拔智齿?

  如上所述,智齿可能引起各种各样的症状,所以现阶段多数口腔颌面外科医师的共同观点是智齿应预防性拔除,防患于未然。

  但是,并不是所有的智齿都需要拔。少数人因颌骨宽大等原因智齿萌出位置正、且具有咬合功能,这样的智齿没有症状时是不需要拔的;还有一些人的第二磨牙由于各种原因缺失,需要将智齿通过正畸的方法牵引向前以替代第二磨牙,或者需要智齿承载义齿,智齿也是需要保留的。

  有时智齿完全埋在颌骨里,通过检查发现智齿与口腔没有交通,而且对第二磨牙没有影响,也可以保留观察。

  拔智齿疼不疼?

  现在智齿拔除的手术已经相当成熟,在完善的麻醉及镇痛下拔智齿的手术过程中不会有疼痛的感觉。在「微创拔牙」理念的指导下,拔牙医师尽量减少手术过程中的创伤,加之术后患者严格按照要求行事,很大程度上也可以减轻手术后的疼痛。

  对于对拔牙手术有很大恐惧心理、无法配合的患者,可以选择在镇静麻醉或者全身麻醉下拔牙。

  拔智齿后常见反应和注意事项有哪些?

  智齿拔除后最常见的反应为肿胀和疼痛,部分患者可能出现张口受限,这些症状常随着时间的推移而减轻、消失。拔牙的创口在48小时内有少量渗血也是正常的。若在拔牙后2-3天出现拔牙位置剧烈疼痛、有明显异味等症状,需警惕发生干槽症,应及时就医。非常少的患者可能因手术过程中下牙槽神经或舌神经受损伤,出现半侧嘴唇或舌头麻木,需视情况进一步治疗或观察。

  通常,拔牙后2小时内尽量不进食、饮水,24小时内可冷敷、并进温凉流食,不反复吸吮拔牙窝,以保护拔牙窝内血凝块,当日疼痛明显可口服止疼药;24小时后可正常刷牙漱口;在医师没有嘱托口服抗生素时可不使用抗生素;若拔牙手术过程中有缝线,可在7天后拆除。拔牙窝通常在拔牙3个月后完全愈合。

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