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拔智齿,到底一次可以消灭几颗?
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  长歪、发炎、埋在骨头里、本身蛀坏或挤坏邻近牙齿的智齿,当然除之而后快!除之而后快!后快!重要的事情,说够三遍就不再啰嗦了。

  有智齿在口腔里作祟的童鞋,可能又要选择困难:拔智齿,到底一次拔几颗好呢?

  上网一搜,有说1颗的,有说2颗的,有说4颗的,甚至有说连同其他牙齿一次拔8颗的……

  一次拔几颗,还真没有定数

  这个问题,确实没有放之四海而皆准的答案,实际情况是因人而异的。这里的“人”,包括患者本人、拔牙医生甚至家属。

  就事论事,其实,一次拔1颗、2颗、4颗、8颗的都有。笔者有位女同学,为了矫牙,一次性拔了4颗智齿;还有一位女同学,也是为了矫牙,一次性拔了4颗智齿和4颗双尖牙;笔者本人,曾经一次拔了一颗上颌智齿,因为目前只有它痛过一个星期;而在口腔医院里,很多医生、患者及家属会选择一次性拔掉同侧上下颌两颗智齿。

  怎么拔,拔几颗,谁说了算

  怎么拔智齿,一次拔多少颗,是为智齿所困的童鞋和医生共同关心的问题。从减少一次性伤口程度的角度来看,一次宜拔一颗智齿。一次拔的智齿越多,伤口越大,这是毫无疑问的。

  但有些人还是要求一次多拔几颗,希望“一次痛个够”,“快刀斩乱麻”;也有不少医生根据个人临床经验,建议一次性拔同侧两颗智齿。笔者认为,凡事不能一概而论,需要考虑的问题有以下三方面:

  1、拔牙者的健康情况与承受能力

  这里的承受能力,包括身体承受能力和心理承受能力。全身健康者,身体承受能力一般没有问题,但也需要心理足够强大,才能勇敢面对拔牙的场景和术后的恢复过程。拔牙本身是一个创伤过程,而且持续时间长短不一,拔牙数越多,持续时间理论上越长。拔牙时,长时间大张口,也不是一次愉快的体验。

  如果需要拔牙者体质差、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)、年龄较大,承受拔牙的能力较差,一次宜拔1颗智齿。如果患者身心一切皆可,医生检查也没问题,那么一次拔同侧两颗是没有问题的。之所以拔同侧,是因为考虑到拔牙后伤口愈合问题,拔牙那侧可以好好休息,没拔牙那侧给你好好吃饭。不过,在门诊很少出现一次拔4颗智齿或者更多的情况(这样拔牙后就很难吃饭啦!);确实有需要的话,可以考虑住院全身麻醉下拔除。

  2、智齿阻生情况、拔除难度和迫切性

  人生百态,智齿也长得千姿百态,真是只有你想不到的,没有它长不到的。自然,它长得越奇葩,拔除的难度可能就越大,拔除导致的创伤也越大。虽然有问题的智齿一般建议拔除,但是也会分个轻重缓急。如果有某颗智齿经常发炎或者已经蛀坏,那么处理时肯定优先考虑它。比如笔者,目前就只处理了那颗痛过的智齿,其余的等本人准备好再说。不过,同时处理同侧没有发作过的智齿,以绝后患,也理所当然。

  3、拔牙方式、创伤大小与术后护理措施

  对于不同的智齿,拔牙方式的选择也是不一样的。以往拔智齿常用锤子和凿子,现在提倡微创拔牙,一般先用牙钻把智齿分成几块,逐块拔除,减少创伤。创伤少的拔牙方式,理论上比创伤大的一次可以拔的牙齿更多。大多数智齿,都可以在门诊局部麻醉下拔除,一般每次拔1颗或者同侧上下颌2颗。个别阻生严重或者位置特殊的智齿,拔除后伤口会比较大,可能需要住院,在手术室全身麻醉下拔除,此时一次拔除4颗乃至8颗(包括其他牙齿)都是可以的。这是由于手术室良好的无菌措施以及术后规范护理,可以更好地保障伤口的愈合。

  拔几颗,得商量

  如果你一切都OK,那么你可以和医生商量一次拔几颗智齿。一次拔1颗,对你来说是小菜一碟;一次拔同侧两颗,如果没有特别困难,且你能接受,医生也乐意效劳;一次拔4颗?或者智齿长得超奇葩?哦,不好意思,建议还是请收拾包袱准备住院吧,大概一个星期的生活用品就行了!

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