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老人拔牙或会心律失常 老人拔牙应该做哪些检查
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  老人拔牙或心律失常

  1、心电图异常

  有人在心电监护下拔牙发现,老人拔牙还可诱发心肌缺血性心电图改变,甚至在完成拔牙后5分钟,心电图仍不能恢复正常。

  2、心绞痛发作

  有些老人在拔牙过程中发生了心绞痛,表现为恐惧、憋闷、心前区剧痛、面色苍白、冷汗,甚至头晕、意识模糊,致使拔牙不能继续,只好立即抢救。

  3、心率加快

  拔牙老人常可出现心率加快,感到心悸、恐慌,特别那些原本对手术就恐惧的人,一打麻药,器械一响,他那里就心慌的不得了啦,往往影响医生操作。

  4、心律失常

  几乎1/3的人有心律异常改变。尽管以窦性心动过速、窦性心动过缓多见,并不致影响操作,可也有出现早搏、房颤或原来房颤加剧的,病人有明显的自觉症状,让医生无法再继续下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段时间仍不能恢复正常。

  老年人拔牙前应做哪些检查:

  1、仔细询问病史。老年人往往患有多种疾病,对病史又常常陈述不清,口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史,把患者陈述的病史加以归纳整理,初步评估患者的健康状况,作为拔牙术前的参考和必要的准备。

  2、有重点地检查身体。老年病多为慢性病,起病隐匿。发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在,疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病,也要积极查找其他异常。

  拔牙手术前,应做一些必要的体检:

  ①心电图、可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果,结合患者病史,对心脏功能做出评估,确定目前是否适宜行拔牙手术。

  ②化验检查、一般先行血液常规及凝血试验检查,可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。

  ③内分泌检查、对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者,拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病,同时给予抗生素预防感染。

  ④测量血压、老年人高血压患病率高,拔牙前应测量血压,血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者,术前也应做好耐心的解释工作,必要时给予适当的镇静药物,以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。

  3、对全身疾病做相应的处理。对于有全身系统疾病的老年患者,拔牙前应由相关科室的医生进行诊治,将疾病控制在可以拔牙的范围内。

  拔牙术前准备工作:

  1、调节好椅位、头位及灯光。拔上颌牙时,上颌合平面与地面呈45°,上颌高于术者肘关节以上,为肩部平齐为佳;拔下颌牙时,令病人张大口,下颌牙合平面与地面平行,下颌低于术者肘关节以下或与其平齐。

  2、病人含漱口腔消毒液。

  3、铺无菌小方巾。

  4、根据所拔牙位及牙体状况,自行或请护士准备好局麻药物及拔牙器械,并将器械盘放置在托盘上。

  5、戴上口罩,洗刷泡手后,戴上无菌手套。

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