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老年人义齿修复特点 牙齿与牙槽骨的关系
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  老年人义齿修复特点

  (1)修复体种类的选择:老年人一般乐于采用固定修复,既稳固又不需自行取戴,对于少数牙缺失,基牙情况良好,身体状况许可的,可选择固定桥修复;反之,基牙条件差或多数牙齿缺失的患者,必须采用可摘局部义齿修复为最佳选择。

  (2)可摘局部义齿的设计和制作,设计要充分利用口腔有利条件,制作稳固、舒适的修复体。

  (3)义齿修复后要进行定期复诊检查,义齿基板是否密合、稳固、舒适;若义齿基板与黏膜组织不密合可采用自凝塑料垫底或重新制作合适义齿。尤其,配戴可摘局部义齿后同样要定期检查余留牙、牙根是否有齿洞或炎症,若有问题存在应及早做好齿洞充填或炎症相关治疗。

  牙齿与牙槽骨的关系

  牙齿与牙槽骨之间存在相互依存的关系。牙槽骨随着牙齿的萌出、生长而发育,依牙齿的健康和功能而得以保存。一旦牙齿由于某种原因被拔除,则牙槽骨的高度和宽度随即发生变化,逐渐萎缩,直至牙槽骨丧失殆尽。虽然影响牙槽骨吸收的因素很多,但是以牙齿的影响为最大。目前已知的预防牙槽骨丧失的唯一可靠方法就是防止牙齿丧失。

  牙齿缺失后即使是配戴了义齿,牙槽骨仍呈进行性吸收,时间愈长,牙槽骨丧失愈多。Tallgren(1967,1969)对配戴全口义齿病人进行了追踪观察。他发现戴义齿的前半年,下颌前部牙槽骨高度吸收为上颌的2倍。7年后,下颌前部牙槽骨高度吸收为上颌的4倍,而且下颌牙槽骨的吸收远较上颌为甚。这主要是由于全口牙齿拔出后,牙齿的感受性丧失,全部殆力由牙齿转移至粘骨膜上,从而引起牙槽骨进行性吸收。又可能由于下颌骨的体积和形态的关系,使下颌牙槽骨对义齿传导的各种功能性和非功能性力量的反应较上颌敏感。Crum等(1978)对戴全口义齿与戴全口覆盖义齿病人的骨吸收进行了比较,追踪5年的研究结果发现:保留尖牙的覆盖义齿可保存牙槽骨。他们采用头颅X线片及研究模型,对上、下颌前部牙槽嵴垂直向骨吸收进行测量,发现戴下颌总义齿的病人骨吸收(5.2mm)较戴覆盖义齿者(0.6mm)多8倍。这充分说明戴覆盖义齿可大大延缓牙槽骨的吸收。

  为什么补牙之后还牙疼?

  有些人补完牙后,发现牙齿还会隐隐作痛,于是常怀疑是牙齿没有补好。其实,这种情况不能一概而论。我们看看有哪些原因导致补牙后还牙疼:

  补料缺损或脱落

  充填后的补料缺损或脱落多见于邻面洞补料,补料可发生全部脱落或部分缺损等情况。补料缺损后可引起牙洞或牙髓角等敏感区暴露,遇到了冷、热性食物刺激后便产生疼痛。

  补料缺损或脱落

  首先找出补料缺损或脱落的原因。如牙尖过长,作牙尖调磨。如牙洞无固位性,应制作固位,必要时利用牙根管固位。

  电流刺激痛

  电流刺激痛的病人,有一种过电样感觉。产生这种疼痛的原因,一般认为是单纯银汞合金补料充填所致。

  化学性刺激痛

  具有化学刺激作用的材料有复合树脂中的游离单体或未饱和成分,玻璃离子体粘固粉中的羧酸,硅酸盐粘固粉中的硅酸,磷酸锌粘固粉中的磷酸等。处理时应给予垫入具有安抚牙髓的药物如氧化锌或氢氧化钙类材料。

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