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种植牙误区 儿童乳牙金属预成冠的临床应用
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  种植牙误区

  误区一:问题牙统统拔掉后种牙医生说法:种植牙虽然有很多优点,但只要能通过治疗而保住的真牙就应该坚持治疗,而不是动不动就拔掉,万不得已才考虑拔牙。

  误区二:种植牙=天然牙根上做烤瓷牙医生说法:在天然牙根上做烤瓷牙就是医学上称的“桩冠牙”,属牙齿修复的范畴,而种植牙是属于牙齿种植范畴。,“桩冠牙”是在原有的牙根上打桩,再套上烤瓷牙,因此做“桩冠牙”的前提是牙根状况好。当牙根状况不好须拔除后,就需要“种”牙,因此种植牙是在没有牙根的基础上进行的,需要做人工牙根。

  误区三:牙都掉了不可能再“种”牙医生说法:虽然人在掉牙后,会有部分牙槽骨被吸收,但仍有剩余的牙槽骨或颌骨可以“打钛钉”,种植牙就在这些剩余的牙槽骨或颌骨上“打钛钉”作为人工牙根。此外,纯钛与骨头组织有很好的生物相容性,骨细胞会与钛结合,在钛钉表面生长,牢固地结合在一起。

  误区四:种植牙一劳永逸医生说法:,种植牙的使用年限,目前观察至少能达10年以上,这还与每个人的使用习惯和保护方法有关。一般来说,植入后的纯钛人工牙根一般很稳固不需更换,但如果种植牙的牙冠保护不好则可能需要更换。例如,有的人“种”牙后用种植牙啃骨头,可能会使种植牙的牙冠崩裂或损坏,这时就需要更换崩损的牙冠。

  误区五:一旦“种”牙,满口都得“种”医生说法:不是一旦选择了“种”牙,就必须“种”满每个脱牙的地方。医生指出,那些整排牙脱落或掉了很多牙齿的老人,只需做少量种植牙,作为固定支持的“桥墩”,整排假牙在“桥墩”上牢固地行使功能。

  儿童乳牙金属预成冠的临床应用

  儿童乳牙金属预成冠(preformedmetalcrown,PMC)是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠,套在乳牙上可以保护牙齿并加强牙齿的强度、恢复患牙正常咬合关系等,有效保护缺损较大的乳磨牙至替牙期,从而保证继承恒牙顺利萌出。该技术已较成熟,然而由于多种原因,其在国内的临床使用情况并不理想。随着我国经济的发展,医疗保险制度的逐步完善,人民生活水平及对口腔健康追求的提高,PMC技术将会以其独特的优势被越来越多的人所接受,给儿童的牙齿治疗带来福音。

  儿童乳牙金属预成冠(PMC)是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠(图1、2),套在乳牙上可以保护牙齿并加强牙齿的强度,能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。用金属冠恢复乳磨牙的外形和咀嚼功能,恢复患牙正常咬合关系,防止充填物的脱落、继发龋的产生和牙体组织的折裂,因此能有效保护缺损较大的乳磨牙至替牙期,从而保证继承恒牙顺利萌出,减少恒牙列错(牙合)畸形的发病并促进后期颌面部的正常发育。

  对于乳磨牙龋损,临床传统采用玻璃离子及光固化树脂充填,但由于乳牙体积小、牙冠短、牙体硬组织薄、洞型制备深度有限等问题,其固位形及抗力形较差,充填物易脱落,最终导致治疗失败。且由于传统治疗常不能恢复乳牙解剖外形及高度,因此无法建立正常的咬合关系,不利于颌面部生长发育及诱导正常恒牙列的形成。且对于邻面吻合龋,预成冠可有效恢复其邻接关系。预成冠的牙体预备所去除的组织较少,易恢复解剖外形、近远中径及其功能且操作比较简单,可有效解决玻璃离子、树脂类材料修复过程中所遇到的隔湿、继发龋及脱落等问题,减少了患儿后续就诊次数,延长牙齿存留时间直至其继承恒牙萌出。当然,预成冠也存在一些缺点,比如颈部边缘密合问题,如果不能很好地与牙体组织贴合,则会造成食物嵌塞,导致牙龈炎;预成冠较薄易磨损;压迫牙龈;当剩余乳牙牙体组织高度不够时,预成冠容易脱落。

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