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拔牙后的坑能长平吗?
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  拔过牙的同志们一定都知道拔完牙以后会在牙龈上留下一个洞,这个洞的专业术语叫它「拔牙创」。嘴巴里有一个洞老是让人担心会不会长不平,那么今天我们就来讲讲拔牙后创口愈合的一些问题!

  正常拔牙后愈合时间到底要多久

  愈合其实有各种程度的分别,拔牙创的愈合过程可分为以下几个主要阶段:

  ①拔牙后约15~30分钟血凝块将封闭创口。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。注意这个时候血块并不能算是牢固,所以刷牙漱口很容易血块脱落,造成创口愈合缓慢,同时出现牙槽感染,疼痛等并发症的可能性大大增加,所以拔牙后24小时内禁止刷牙漱口以及剧烈运动!!(你知道急诊医生每周都要接到不少血凝块脱落的病人是多么心酸吗T-T)

  ②拔牙后数小时,牙龈组织收缩,约24小时后血块内部开始出现肉芽组织,此后的第7天血块会完全被肉芽组织所代替。(虽然这个时候相对安全,但也不要掉以轻心,记住一定不要去游泳……)

  ③拔牙后3-20天,更成熟的结缔组织替代肉芽组织(老腊肉替换小鲜肉登场)。同时牙槽嵴的尖锐边缘骨被持续吸收,牙槽的高度下降,同时新骨开始生成。与此同时,上皮(牙龈)边缘开始沿表面向中间生长,讲整个创口包裹完毕。这个过程整体需要30天左右。

  ④牙龈包裹完成后,在创口内部开始形成骨质结构,大约35天后,拔牙创口的2/3被纤维样骨质充填,而余下的1/3则需要3-6月后,成熟的骨组织替代不成熟骨质,牙槽突功能性重建基本完成,才会被填满,这时创口完全消失。(如果你有兴趣这个时候去照个X线片,还能看到拔牙窝行走在消逝中的身影……好文艺)简单来说就是一般情况下3个月左右你用舌头舔拔牙创是可以感觉到坑变平了。

  那么有没有不一般的情况呢

  当然有的。比如:

  ①拔牙创发生感染延期愈合;(千万别花样作死……)

  ②骨质疏松症:随着年龄增大,雌激素水平下降,曾今的花样少女们或多或少都患上了骨质疏松症。骨质疏松患者已经在上个世纪被证明在成骨上具有障碍。所以简单来说阿姨们平时要多锻炼多和阳光接触。这样拔牙创也能比同龄人快愈合;

  ③双磷酸盐使用者:(曾今骨质疏松的福音,如今口腔医生的克星……)双磷酸盐类药物在国内被允许用于绝经后女性骨质疏松的治疗,但它对于骨创伤后的愈合有不利影响,真是令人纠结的双刃剑;

  ④糖尿病、甲亢等代谢性疾病:临床医生也没有太好的方法。尽管传统的换药和新式的激光治疗等能起到一定的帮助,但是特效性治疗手段还未报道;

  ⑤放化疗患者。

  牙龈摸起来好像里边有东西,

  是不是没拔干净

  临床工作中,医生们都是认真检查完拔牙创和拔下来的牙根后才给患者止血的。所以牙根残留的几率是非常非常低的。

  小伙伴们摸到的一般是骨尖或者骨隆突。而拔牙时因为多从颊侧(远离舌头的一边)拔出,多数牙的颊侧骨板薄,因此颊侧牙槽骨的改建、重建过程远较舌侧活跃,这就是颊侧出现骨尖、骨隆突多的原因。碰到这种情况一般不用担心,随着时间推移,这些骨尖会慢慢吸收变平,平时把手洗干净放在上面压一压也能促进它们的吸收哦。

  有没有办法让拔牙创愈合得更快

  这需要患者和医生的共同努力(注意是共同)。患者需要做到口腔卫生的维护,可以参考以下方法:

  ①3天-1个月需要每餐都要漱口(清水或漱口水都可以),只有这样才能保证创口的清洁,防止感染。另外,不必担心掉进去的食物残渣会被愈合的伤口包裹进去,因为创口的愈合方式是从内往外(推出去)生长;

  ②1-3个月刷牙恢复正常,可以轻刷创口了,漱口习惯还需要继续保持!3个月后,可以恢复原有口腔清洁习惯。而医生们可以通过微创拔牙技术减少患者拔牙创组织受损的程度,从而减少人体需要修复的组织量,这样也能达到更好更快的愈合。

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