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腭裂手术6大误区!家长们了解多少呢?
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  突然面对自己的唇腭裂孩子,因为缺乏这一方面的知识,父母常常对治疗的前景产生疑虑,并在许多问题上走入误区。在某种程度上,其干扰了今后的正常治疗。因此,父母弄清楚这些问题,消除疑虑,走出误区,对配合整个语音治疗计划的完成和孩子正常的语音功能康复是必要的。

  误区1:唇腭裂患儿发育迟缓,智力落后

  唇腭裂患者并非属于残疾人,而是有着健康的体格和聪明的智慧。除少数综合征型唇腭裂患者外,唇腭裂患儿仅在学习早期表现出轻微的文字表达缺陷和语言发展推迟,并有语言障碍,听力减退以及行为抑制,但这些表现可以通过加强训练克服,对完成学业无影响。这种智力障碍多数是由于环境因素引起的,比如早期听力减退、语言刺激、行为抑制等均可影响智力发展。这类患者表现为早期智力稍逊色,随着年龄的增长,其智力发展与常人无异。

  误区2:腭裂手术不理想才会出现语音问题

  实际上,在腭裂手术之前,孩子的语音发育就会受到干扰。通过声响,哭声和手势来学会交流是婴儿最自然的一件现象。父母对他们孩子的这些现象作出的反应就是语音发育的一种早期干预。如果孩子在渴望交流中受挫,他就会认为交流是件讨厌的事,这便会防碍他们语音的发育。

  误区3:为什么手术刚做完说话比手术前更不清楚

  手术本身是解剖结构再造的一个过程。解剖结构的改变会使患者一度不习惯,有一个适应期。再造的解剖结构的功能行使应该在手术瘢痕完全软化之后才能正常。另外,当时手术的伤口、疼痛等也是影响发音的一个因素。语音训练计划应该遵循外科医师的建议,并在患者恢复之后开始实施,通常都在腭裂修补或咽腔整形术后一周到两周开始。

  误区4:所有的语音治疗都是一样的

  并不是所有的语音治疗都是一样的。因为患者的年龄,畸形程度,发音方式,父母受教育程度及环境,患儿的语音接受能力的不同,其治疗方法也不相同。临床上可发现语音治疗对某些患儿效果很好,但对有些患儿却不理想,这就说明治疗方案的选择上存在问题,需要根据患儿的具体情况进行调整,或治疗方法的重新选择。

  误区5:对腭咽闭合不全除了手术外,别无他法

  手术是恢复腭咽闭合功能必须的方法,但不是唯一的方法。临床上可以见到一些这样的病例,鼻咽纤维镜检查存在明显的腭咽闭合不全,但语音清晰度良好。这无疑是代偿性的语音结果。语音的社会功能在于交流,如果对交流不产生障碍,腭咽闭合不全的问题可以不再处理。但另一方面,对有腭咽闭合不全却有良好发音技巧的患儿,由于腭咽闭合不全的存在影响语音清晰度,这就必须接受手术治疗。需要说明的是,口腔机械运动训练,如按摩,冷冻,吹气等都不能有效的改变腭咽功能,这些方法无助于腭咽闭合不全。

  误区6:腭裂孩子说话不清楚,需要很多年的语音治疗

  腭裂孩子手术后讲话不清不是必然的,讲话不清与以下一些因素有密切关系:

  1、错过最佳手术时机。因为儿童语音发音高峰是在2岁之前。由于腭裂,正常的发音结构不存在,便出现了腭裂语音和难以矫正的代偿性发音。这种病理性语音年龄越大,越难纠正。

  2、手术有可能未达到完全的腭咽闭合。腭裂手术的目的就是重建“腭咽闭合”,为正常吞咽、语音创造条件。腭咽闭合是指在发音过程中软腭与咽后壁协调运动,在发某些音时软腭后1/3与咽壁形成广泛而紧密地接触,使口鼻腔完全隔开,以维持语音的共鸣平衡,并在口腔内形成一定的呼吸气流压力。每个孩子腭裂类型不同、局部发育情况不同,重建腭咽闭合的手术难度也不同。

  3、没有进行术后语音治疗。一般而言,只要手术时机得当,手术成功,70-80%的腭裂患者在手术后,随着年龄的增长可获得与正常孩子一样的语言,不需要特别的语音训练,其余约有20—25%的孩子有语言上的问题,需要确定原因,根据病情采用语言训练或进一步手术矫正。

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