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口腔知识科普 | 详解龋病治疗中常见问题及处理方法!
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  意外穿髓原因

  1、对患牙髓腔解剖知识掌握不足。

  2、操作不仔细。

  3、髓角变异。

  牙髓性疼痛

  激发痛冷热痛:钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。

  咬合痛:可能与过高充填、金属电流作用有关。

  自发痛:原因同上,或诊断有误。

  牙周性疼痛

  1、咀嚼痛:在咬合时引起钝痛,不咬物则不痛,与温度变化无关。

  原因:充填物过高、粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。

  处理:磨除高点,颈部用氟化钠糊剂脱敏,用塞治剂保护。

  2、持续性自发钝痛:可以定位,与温度无关,咀嚼可以加重疼痛。

  原因:充填物悬突压迫牙间乳头,邻面接触区恢复的凸度不理想。

  处理:去除悬突、修整邻面或重新充填。

  继发龋经充填治疗后,在洞边缘或洞内壁,再次出现龋坏

  1、原因:

  龋坏组织未去净。

  制洞不良。

  材料本身性能不良或材料调制不当或充填时手法不当。

  2、处理:去除充填物去净继发龋,重新按正规操作完成修复窝洞。

  充填物折裂、松脱充填物在口腔内经过一段时间后产生折裂或松脱

  1、原因

  洞制备因素

  材料制备因素

  2、填充材料的操作因素2处理:去除充填物修整洞形,重新按照正规操作完成洞的修复。

  牙体折裂

  1、原因

  牙体缺损较大

  洞制备时设计不佳

  死髓牙,牙体较脆。出现前两种情况更易折裂。

  2、处理

  部分折裂可以考虑去除部分充填物后,重新充填,用附加固位或用粘结修复。

  根据情况,考虑改用固定修复。

  完全裂至髓室底,可酌情用全冠或带环片固定牙冠后,再行牙髓治疗;若不适合则只有拔除。

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