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什么是地包天?如何预防和矫正?
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  地包天是一种常见的口腔畸形,不仅会影响人的美观,还会影响发音,导致说话不清楚等问题。

  在正常情况下,当上下牙齿咬合时,应该是上前牙咬在下前牙的外面,若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面,这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”,俗称“地包天”,也叫“兜齿”。

  地包天是什么原因引起的?

  原因大致有以下几点:

  1.不良口腔习惯

  (1)不良的哺乳姿势,如不适当的奶瓶喂奶,下颌需向前用力吸吮,可引起前牙反牙合。

  婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确,家长在喂奶时,奶瓶如拿得太高,幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶,久而久之,下颌就会较上颌更突出,形成反颌;如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。

  (2)包括伸舌、咬唇、吮指,这些不良习惯会造成下颌前突,下牙前突,从而导致明显的错牙合畸形,所以地包天一定要去做牙齿矫正。

  2.替牙期的局部障碍

  (1)乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。

  (2)上乳磨牙早失,上恒前牙后移,可形成前牙反牙合。

  (3)乳尖牙磨耗不足,高出牙弓平面,为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触,下颌将向前方或侧方移动,形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突。

  (4)上恒切牙先天缺失,如常见上颌侧切牙先天缺失,可引起上颌前部发育不足,形成前牙反牙合。

  3.疾病

  (1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸,久而久之,可导致前牙反牙合并下颌前突。

  (2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足,易造成前牙反牙合及近中错牙合,下颌相对表现前突,即地包天。

  (3)佝偻病患者,其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力,常可导致较严重的下颌前突或前牙开牙合畸形。

  (4)内分泌疾患,如脑下垂体前叶机能亢进,可引起下颌前突畸形。

  4.遗传性

  具有明显的家族史,如果父母中有人是反颌,宝宝就有遗传的可能,这种可能性占1/3。

  错颌畸形是一种多基因遗传病,具有明显的遗传性质,据有关资料研究,将进一半的前牙反颌患者,一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在。

  唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足,易造成前牙反牙合及近中错牙合,下颌相对表现前突,即地包天。

  治疗地包天的最佳时间

  牙齿反咬合会影响上颌骨的发育,使上颌骨发育受限,形成面部中1/3凹陷的月牙脸而影响美观;另外,会对关节产生不良影响,为成年的颞下颌关节疾病的发生埋下隐患。

  一般来说,宝宝的大多数牙齿畸形要等换完牙,也就是恒牙长齐以后再做矫正,而“地包天”不能等换完牙后再治,需尽早治疗。

  如果上牙排列不整齐,女孩在月经初潮前做正畸时机最好,男孩则在12岁左右。

  但是如果出现“地包天”,治疗时间则应该要更早,因为颌骨,也就是牙齿周边骨头的生长,要比身体的发育早。颌骨发育早,所以“地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育。

  对于乳牙反咬合,应尽早而及时治疗,儿童地包天矫正越早越好,最佳治疗时间是在3~5岁,疗程一般3~5个月,纠正后需要经常复查,防止复发。

  从3周岁起,此时颌骨具有良好的发展潜力,骨代谢及牙槽骨改建快,牙齿移动速度和潜力明显高于成年人,因此绝大多数儿童地包天均可在这一“黄金时间”解决,且矫正效果事半功倍。所以让孩子拥有一口整齐的牙齿,必须尽早矫正,别让“地包天”误了孩子一生!

  “地包天”几岁矫正?

  第一阶段:2-5岁

  乳牙期反颌的治疗阶段是在2-5岁左右,最佳治疗年龄在4岁左右。这时宝宝的恒牙还没有萌出,乳牙的牙根也没有吸收,治疗时只需要在医生的指导下,通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治,3-6个月即可完成矫治。

  第二阶段:6-12岁

  这个时间是替牙牙合期,如果出现替牙期反颌,那么治疗时间应该在6-12岁,最佳治疗年龄应为9岁左右。此时仅是牙齿反颌,矫治起来相对较容易。可以根据孩子的反颌情况从轻至重分别采用活动、固定矫治器,甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

  第三阶段:12岁以后

  如果替牙期反颌没有及时矫正,到恒牙期矫正一般是在12岁以后,则需用较复杂的矫治器,矫治难度大、时间长,费用较高,且面型改善不明显,严重者须采取正颌外科手术才能矫正。

  矫治牙齿的注意事项

  1、按照医嘱,定期到院复诊。

  2、作为家长,应监督孩子早晚和饭后使用专业牙刷清理口腔。

  3、养成良好的生活习惯,矫正期间,家长应“管理”好孩子的嘴,少吃糖果、巧克力和少饮碳酸饮料。

  矫正和预防

  1、帮助孩子纠正不良的口腔习惯。

  2、鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧,不要养成仰面吃奶的习惯。

  3、尽早去专业口腔科做检查,一旦发现问题就需要进行早期矫治。家长可用一长10cm、厚3mm宽于反颌门牙稍窄的小木板,一端放在反颌的上门牙内侧和下门牙切缘之间,用手握小木板的另一端,酌情用力下压,以小木板开始弯曲为度。每次练习20-30下,每天早、晚两次,一般2-3星期即可得到矫治。如无效可于四岁以后去牙科用口腔矫正器矫形。

  4、在幼儿时期接受,只需要简单的戴矫正器进行矫正就可以了。但是如果拖到成年还没有进行矫正,那唯一的办法就只能进行手术来进行矫正了。

  地包天这样的牙齿畸形应该一早发现就要进行治疗,一般来说在12岁没有换牙之前进行治疗矫正效果是最好的。

  12岁经过换牙之后的大部分人群就需要进行手术才能进行矫正。等到换牙期之后,不仅错过了矫正的最佳时期,反而严重的影响到口腔保健、以及颌骨的正常发育。

  不仅是牙齿畸形,从而引起面部部分停止发育,部分发育过盛,这样不仅影响到口腔的咀嚼功能、发音功能,更大大的影响到孩子的面相。

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