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孩子乳牙龋坏要补吗?
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  乳牙是幼儿吃饭的工具,乳牙龋坏了一定要补,否则,嚼食困难,经常牙痛,不仅孩子受罪,而且还会影响营养的摄取和身体的生长发育。

  乳牙龋坏的危害

  局部危害:

  ①乳牙早失,可使相邻的牙齿向缺失处倾斜,上牙、下牙的咬合关系改变,如果乳牙缺失个数多,则影响颌骨及颜面的发育;

  ②乳牙长期慢性根周病变,侵犯下方的恒牙胚,造成恒牙胚釉质形成障碍或发育不良,严重的可使恒牙胚发育中断,不能正常萌出;

  ③残破的牙冠和牙根刺激口腔软组织形成溃疡,损伤口腔黏膜;

  ④在替牙期,龋坏乳牙和相邻恒牙之间很容易积存食物,导致恒牙龋齿;

  ⑤患儿常因疼痛而不愿使用患龋侧的牙齿咀嚼食物,养成偏侧咀嚼的习惯,使两侧颌骨发育不对称。

  全身危害:

  ①多个乳牙受累时,咀嚼功能受到影响,造成食欲减退、消化不良、营养不良,影响生长发育;

  ②龋齿所致的慢性根尖周炎,患牙成为病灶牙,存积大量病菌,当身体抵抗力下降时,细菌可转移到全身其他组织器官,发生病灶感染,如关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病;

  ③前牙的龋齿看上去很不美观,也影响发音,孩子会产生心理压力。

  某些父母认为,乳牙迟早要换,并不是非补不可,这是不对的。因为乳牙牙质薄、钙化差,一旦遭到破坏、发展速度快,所以,不但要补,还要尽快补。

  具体问题应具体分析,像即将脱落的牙齿就不必补。乳磨牙是乳牙中最容易发生龋齿的牙齿,第一乳磨牙自然脱落的年龄是9~10岁,第二乳磨牙是12~13岁,接近换牙期的坏乳牙可采用拔除的办法治疗,新恒牙可以很快长出代替拔去的乳牙。但是过早拔除乳磨牙,就会影响儿童吃饭,并造成牙齿倾斜、不整齐。因此,补或拔应考虑年龄因素。

  1.儿童6岁时,在第二乳磨牙后面长出一个新恒牙,这颗牙在牙齿排列位置上占很重要的地位。如果过早拔除第二乳磨牙,就会引起六龄牙前移或倾斜,以致前后的牙都出现位置错乱,不仅难看,而且不易清洁,影响咀嚼。因此,第二乳磨牙要尽量保护到正常脱落的年龄的工作量,病人有意见,医生费力不讨好。

  2.钻牙痛:由于急性炎症期牙齿已有自发性疼痛,再要钻牙,痛上加痛,病人难于忍受,但不钻开烂牙让发炎的东西流出来,它们则会向牙根下面、向牙槽骨里扩散,所以,有时不得不打麻药再钻牙,多受了痛苦,孩子则更难接受。

  3.牙不太结实:发生疼痛的烂牙,一般牙体破坏较广泛,好的牙体组织遗留少;加之牙髓发炎坏死了,不能供应牙体组织营养,牙就变脆。薄弱而脆的牙齿容易被咬裂、咬断。

  4.补的充填物相对容易掉:牙破坏广泛,充填物就难固位、难补得牢。有的甚至不能充填,要作金属冠套或塑料冠套或椿冠来修复,费时费事。

  5.远期效果不如活髓牙好:由于牙髓发炎而作过治疗再补的牙,和不需治疗一次补好的牙相比较,治疗过再补的牙有一小部分若干年以后还有可能再发炎再痛,远期效果不如一次补好的牙。

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