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口腔治疗的常用药物
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一、丁香油

1.作用 对牙髓疼痛有明显安抚镇痛作用,只有轻度抑菌防腐作用,刺激性较小。 2.用途 牙髓安抚镇痛剂及硝酸银的还原剂。 3.用法 (1)急性牙髓炎开髓后,将蘸有丁香油小棉球置于开髓孔处,暂时止痛。 (2)丁香油与适量氧化锌调成糊剂暂封窝洞,作牙髓充血的安抚剂。 二、盖髓剂 1.DYCAL 是一种可硬化的氢氧化钙护髓剂,双糊剂型包装。 (1)作用能诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞,并形成牙本质桥,修复创面。 (2)用途用作间接和直接盖髓剂。 (3)用法必须用无菌器械进行无菌操作,将两种糊剂等量置于玻璃板上,混合调拌成糊即用。取少量糊剂置于窝洞底或新鲜露髓处或活髓切断后的根髓断面上。 2.三聚甲醛:用l%~2%三聚甲醛涂布窝洞底部,作为间接盖髓剂,可以促进修复性牙本质的形成。 三、牙髓失活剂 1.亚砷酸 (1)作用亚砷酸是细胞原浆毒,破坏细胞氧化过程,使组织坏死。有较强的渗透性,可弥散出根尖孔,缺少自限性,严重的可造成牙槽骨坏死,因此要严格掌握药量和封药时间。 (2)用途用于炎症的牙髓失活。 (3)用法取粟粒大小药粒,放在露髓孔表面,用氧化锌丁香油糊剂暂封,24~48小时取出即可开髓。 2.金属砷 (1)作用金属砷与牙髓接触先氧化成亚砷酸,亚砷酸再与组织接触,产生失活作用,因此作用较缓慢,渗出少,牙髓较干燥,髓腔压力不增高,作用较缓和,封药后不引起剧烈疼痛。 (2)用途与用法用于乳牙牙髓失活,封药5~7天。 四、干髓剂 1.作用多聚甲醛为甲醛聚合物,遇组织液缓慢释放出甲醛气体,渗入到根髓中,使根髓无菌,干化固定在根管中,甲醛与菌体蛋白质中的氨基结合,使蛋白质变性凝固,杀菌力强,使根髓长期保持无菌状态。无害地保存患牙。 2.用途及用法用于牙髓干髓治疗。牙髓失活后,切去冠髓,将干髓剂覆盖在根管口,根髓断面上约l.Omm厚度,垫底充填。 五、2%氯亚明 1.作用2%氯亚明为有机含氯衍生物,与根管内腐败组织接触,可放出氯,有较强的消毒作用。对组织刺激性小,毒性小。不沉淀蛋白质,能溶解坏死组织。 2.用途及用法2%溶液冲洗根管,用钝头注射器抽液冲洗,或用棉捻蘸药液擦洗根管,遇腐败坏疽牙髓,勿急于拔除根髓,在拔髓前可先将氯亚明滴入根管,用光滑髓针反复震荡,然后用生理盐水冲洗。根管震荡消毒后,再行拔除根髓,可防止将感染推出根尖孔外,使感染扩散。 六、甲醛甲酚溶液 1.作用本品为强消毒防腐剂,甲醛可与腐败蛋白质结合成无毒物质;甲酚可杀菌除臭。本剂刺激性较大,使用不当会引起化学性根尖周炎,对粘膜也有强刺激性。 2.用途及用法 (1)开髓、揭髓、切髓后,用小棉球蘸药液除擦髓断面或将棉球暂封,达到消毒髓腔及止血的目的。 (2)用甲醛甲酚扩处理根髓断面,避免干髓剂过早分解,增强干髓剂效果。 (3)用棉捻或纸捻蘸药暂封,用作根管消毒。棉捻放入根管深度的1/2即可。 七、樟脑酚合剂 1.作用樟脑有较好的渗透性和镇痛作用,酚有抑菌、杀菌作用,有腐蚀性。樟脑与酚形成共溶混合物可增加渗透性和抗菌作用。 2.用途用于深洞消毒,牙髓炎止痛,根管消毒。 3.用法 (1)用小棉球蘸药液涂擦窝洞,持续l分钟。 (2)用小棉球蘸药液置于开髓孔处止痛。 (3)用棉捻或纸捻蘸药液,封入根管2~3天进行消毒。 八、塑化剂 1.作用本剂有成塑作用,将三液按比例混合成液态酚醛树脂液,注入根管中,可渗透到生活牙髓及坏疽组织中,共聚成无害的固态树脂,液态树脂有较强的抑菌作用,能消毒固定残髓和感染物。其渗透性较强,可渗透到主根管、侧枝根管和牙本质小管内,固化后可充填以上这些部位。 2.用途用于牙髓塑化剂,适用于弯曲、狭窄。不通畅及残髓拔不尽的根管。 3.用法按0.5:0,5:0.12的比例,将三液共置于深而窄的小器皿中混合,略加搅拌,配成液态酚醛树脂液,待溶液开始转为棕红色,并产热时即可导入根管内。 九、氧化锌丁香油糊剂 1.成分粉:氧化锌67%~70%松香30%硬脂酸锌、醋酸锌各少量液:丁香油85%橄榄油15% 2.作用氧化锌为不溶性锌盐,能吸收创口渗出液,产生轻度收敛作用。糊剂呈碱性,pH7~8,对牙髓刺激性极小,有安抚镇痛和轻度抑菌防腐作用,能促进修复性牙本质增生,修复创面,保护牙髓。 3.用途 (1)牙髓充血的安抚剂。 (2)深龋洞近髓侧第一层垫底材料。 (3)窝洞或牙髓治疗暂封剂。 (4)根管充填剂。 4.用法取粉、液适量置于玻板上,调成糊剂,因用于安抚必须调制柔软。深龋去腐质制洞后,将调好的糊剂立即送入窝洞,用湿棉球轻压成形。 十、碘仿 1.作用和用途遇血液、渗出液,缓慢释放游离碘。有消毒防腐作用;碘仿能吸收根管内渗出液,可用于渗出多、较湿的根管;因它有效期长,可用于根管内虽无渗出液,但叩痛长期存在的病例。对组织无刺激性,棉捻可封2~3周不失效,不必经常换药。可用于亚砷酸引起的化学性根尖周炎或牙周组织坏死的解毒。 2.用法用浸湿酒精的棉捻蘸碘仿粉,置于根管内,可暂封1~3周,或调成碘仿糊剂,用棉捻蘸糊剂封入根管。碘仿糊剂也可作暂时的根管充填。 十一、氢氧化钙制剂 1.作用氢氧化钙强碱性(pH9~12),可抑制细菌的生长,中和龋洞内酸性产物,减少对牙髓的刺激。覆盖在生活牙髓表面,可促进修复性牙本质形成,修复创面。 2.用途用于盖髓,根尖孔未形成的根管充填。 3.用法 (1)取少量粉、液调成糊剂,覆盖在近髓深龋的洞底,作间接盖髓。 (2)取少量的糊剂置于新鲜露髓孔表面,作直接盖髓术。 (3)取少量糊剂置于活髓切断术后根髓断面上,作活髓切断术的盖髓剂。 (4)用糊剂作为年轻恒牙根尖未形成的根管充填剂。 第二节治疗牙周病的药物 一、碘甘油 1.作用此药性能缓和,有轻微消毒收敛作用,腐蚀作用小,不烧灼粘膜。 2.用途用于牙周炎、冠周炎等。 3.用法冲洗牙周袋、冠周盲袋,拭干,用镊尖夹持药液送入牙周袋内。 二、复方碘液 1.作用碘有消毒防腐作用,低浓度有收敛作用,高浓度有腐蚀作用。锌离子有消炎收敛作用,对粘膜有轻微刺激性。 2.用途治疗龈炎、牙周炎、冠周炎及牙槽脓肿的瘘管等。 3.用法 (1)用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗牙周袋或冠周盲袋,严密隔湿,用镊尖或探针取本剂送人牙周袋或盲袋中。 (2)用棉捻或纸捻蘸本剂送人瘘管内,腐蚀其上皮及肉芽组织。然后用棉球擦去多余药液。 三、碘氯液 1.作用碘、双氧水其双重氧化作用,有抗菌、消炎和止血等作用。 2.用途用于治疗龈炎、牙周炎,盲袋等。 3.用法取小粒碘化钾晶体,置于牙周袋内,立即将装有3%双氧水溶液的注射针头插入牙周袋内,缓缓冲洗。隔日一次,6~8次为一疗程。 第三节治疗牙本质过敏药物 一、碘化银脱敏剂 1.成分2%~5%碘酊5.0ml,10%硝酸银5.0ml。 2.作用硝酸银与碘酊相互反应,产生碘化银,沉积在牙本质小管内,隔绝外界刺激达到脱敏效果。因碘化银为乳白色,不影响美观,可用于前牙。 3.用途对于前牙、磨牙牙本质过敏区脱敏用。 4.用法隔湿,吹干过敏区,用小棉球蘸碘酊,涂擦过敏区,用热气吹干。再用蘸有硝酸银的小棉球涂擦,便呈乳白色沉淀。可反复涂擦数次。 二、75%氟化钠甘油糊剂 1.作用氟与牙面钙离子结合,形成氟磷灰石,促进再矿化,降低牙齿渗透性及敏感度达到脱敏效果,对软组织无刺激性。 2.用途用于牙颈部的脱敏剂。 3.用法隔湿,吹干牙面,取少量药物置过敏区,用橡皮轮或木制器械涂擦l~2分钟,清水漱净。 第四节含漱剂 一、碳酸氢钠溶液 1.作用碱性溶液可中和口腔内异常发酵产酸或酸性唾液,有抗酸和抑制白色念珠菌生长作用。 2.用途作抗酸含漱剂,治疗口炎、雪口病、地图舌等。 3.用法2%~4%碳酸氢钠液含漱。 二、呋喃西林溶液 1.作用呋喃西林对多种革兰阳性及阴性细菌有效。 2.用途口腔炎、唇炎局部湿敷可消毒创面等。 3.用法1:5000呋喃西林漱口或局部湿敷。 三、l%过氧化氢溶液 1.作用:遇组织中过氧化氢酶立即释放新生态氧,对细菌成分产生氧化作用,干扰其酶系统功能而杀菌。 2.用途及用法:用于厌氧菌感染性口炎及扁桃体炎含漱。 四、0.12%~0.2%氯己定 1.作用:强广谱杀菌剂及抑菌剂。对革兰阳性、阴性菌和真菌都有较强抗菌作用,不易产生耐药性,对病毒无效。对牙面和口腔上皮表面有显著亲和力,易吸附并缓慢释出,可抑制菌斑形成。 2.用途及用法:0.12%~0.2%溶液每天含漱2次,每次l分钟,可减少菌斑形成,与氟化钠同用效果更佳。 第二章口腔科用药 第一节防龋药 氨(制)硝酸银溶液 氟化钠溶液 氟化钠甘油 氟化亚锡溶液 酸性氟磷酸钠溶液 第二节窝洞消毒药 麝香草脑酊 樟脑酚 第三节根管消毒药 木馏油 碘仿糊剂 戊二醛 甲醛甲酚液 碘酚液 丁香油 第四节局部消炎药 碘甘油 金霉素甘油糊剂 口腔溃疡薄膜1 口腔溃疡薄膜2 溶脓液 甲硝唑螺旋霉素糊 复方丁香酚碘合剂 康宁乐口内膏 康齿宁乳膏 第五节漱洗剂 3%过氧化氢溶液 碳酸氢钠溶液 制霉菌素含漱液 西吡氯铵漱口液 氯己定含漱液 复方氯己定含漱液 甲硝唑溶液 高锰酸钾 呋喃西林溶液 依沙吖啶溶液 苯唑卡因含漱剂 盐酸普鲁卡因含漱剂 第六节牙髓灭活剂 三氧化二砷砷 第七节干髓剂 三聚甲醛糊1 三聚甲醛糊2 第八节根管塑化液 酚醛树脂塑化液 第九节黏膜腐蚀剂 硝酸银 第十节口腔黏膜病用药 左旋咪唑 硫酸锌 沙利度胺 氟康唑 磺胺嘧啶银 复方甲硝唑粉 第十一节其他常用制剂 碘化银脱敏剂 氢氧化钙糊剂 氧化锌丁香油糊剂 小牛血清提取物 克霉唑软膏

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