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口腔修复:牙体预备需注意的细节
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牙体预备是完美全瓷、全锆义齿修复的基础步骤,但即使这是一个很基础的步骤,仍有很多常见的牙齿预备问题需要在临床中避免。

牙体预备前的设计:

预备前应有充分、认真的分析与设计步骤,蜡型设计后要仔细检验,然后才将其复制到患者口内,再次美学检查、调整后定深预备,同时使用硅橡胶检验,这样可以解决预备量不足及预备量过多的问题。

牙齿预备后标准形态:

掌握牙齿预备相关理论,是成功备牙的关键,没有仔细观察和揣摩经典牙齿预备后的标准牙体形态,使得医生在错误预备后不能及时发现问题,即使认真检查后仍不能发现问题,这说明医生的眼力是很重要的,而眼力是可以通过训练提高的。

肩台问题:

肩台的设计是最为重要的部分,肩台的深度、宽度、形状都需要认真设计,每一颗牙齿的每一部位的肩台设计和预备,都应有理论的指导及操作能力的配合。

肩台预备过深,预备肩台时损伤牙龈,预备时出现肩台扉边,肩台外缘(非常重要的部位)出现薄弱釉质和釉质崩脱等,这些都很很常见的,也是很严重的问题。

倒凹问题:

一些医生在预备时常常造成倒凹,即使个别医生常规预备量很大,甚至聚合角度很大时也有倒凹的产生。这主要是由于医生在预备时没有注意车针的轴向(尤其在后期修整肩台时),过多注意车针的尖端,而忽视了对车针轴向的控制,造成肩台区域的明显倒凹。其实,只要医生在大部分牙体预备(合面等部位预备除外)中,不断注意车针的轴向与就位道的接近平行(稍加内收即可),就可以基本避免倒凹的产生。

了解车针:

牙体预备的成功需要对备牙工具有足够的了解,医生对车针足够了解并有所研究,会使备过程更加轻松,更加容易达到理想效果。

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