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数字化印模技术在口腔修复中的应用
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通过印模材料取模、灌注石膏模型来取得口腔及颜面部解剖形态的传统印模方法已沿用了数百年,在临床中由于各类印模材料和石膏性能本身以及调制材料的比例、温度变化、模型放置时间和材料性能的稳定性、模型的消毒和保存等方面的因素,导致传统印模技术面临着各种问题。

近年来,数字化印模技术逐渐应用于口腔领域。其为口腔修复印模方式的选择和口腔修复体的制作提供了一种全新思路 。

随着光学、电子技术以及计算机图像识别处理技术的迅猛发展,三维数字化扫描技术已渐趋成熟,它包括接触式机械扫描、激光扫描、结构光扫描以及计算机体层扫描等,各类技术有着不同的原理、特点及适用对象。

数字化印模技术的概念

数字化印模技术即利用数字化扫描设备对患者的牙体及周围软硬组织状况进行扫描,从而得到数字化印模,以便进行进一步设计和制作,可分为间接法和直接法。

间接法是用数字化扫描设备扫描模型获取数据,其主流技术为非接触式光学三维测量法,即激光测量方法,精度可达到 1 μm。

以往多通过口外扫描的方式即通过对牙列印模或者模型的扫描来获取三维信息。

直接法是将扫描设备的探头放入患者的口腔内部,对牙体及相关口腔软硬组织直接扫描测量,实时获取数字化印模,免去了传统临床工作中制取印模和翻制模型的步骤,从而避免了在此过程中所产生的各类误差和极易在此过程中所产生的各类误差和极易引起患者不适的状况,同时有效降低了人工及材料的消耗。

数字化印模技术的优缺点

目前,通过口内直接扫描获取牙列的三维数据已成为近年来数字化印模技术的重要发展方向,此项技术临床操作便捷,获取数据直接、快速、精准。

但同时,口内数字化印模技术也面临着自身技术缺陷的限制,一方面在进行口内扫描时,会受到头部移动和口腔环境,诸如舌、唾液等的影响,从而影响图像采集质量;另一方面,每次扫描时,坐标系的改变在一定程度上影响图像的融合重建。

数字化印模技术的应用领域

数字化印模技术主要集中应用于口腔修复及正畸领域。口内数字印模技术体现在适应证上的局限性包括以下几点:

1.无牙颌数字印模获取难度大、扫描精度低;

2.长牙弓扫描精度难以保证,不适合 5 单位以上长桥修复体的基牙扫描;

3.种植模型扫描的精度要求较高,口内数字印膜技术暂无法完全满足种植修复的精度需求;

4.对于正畸研究模型的精度需求,除个别严重错(牙合)畸形的牙列外,口内数字印模技术一般适用。

椅旁数字化修复系统,其配备的蓝光及摄像口内扫描仪,可以快速获取患者口内牙体预备数据,随即进行简单冠、桥、嵌体等常规修复的设计,并可在 20 min 内完成修复体的切削制造。除此之外,可以应用于种植导板的制作,个性化基台等。

目前商业化的口内扫描软件很多,国内也已研发出具有自主知识产权的扫描软件。口内数字印模技术正处于快速发展阶段,口内光学扫描是数字印模获取的发展方向。

如今虽存在一些局限性有待进一步改进,还不能完全取代传统印模技术,但其终将会成为日常口腔诊疗流程的必备手段。

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