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牙冠修复的三大注意点 你知道吗?
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给牙齿戴上牙冠,一般操作中要注意的三大要点是:接触点、边缘、咬合。但前提是修复预备体没有倒凹、就位道一致。

接触点:

就位首先需要邻牙接触点没有很大压力。具体到临床,患者应该感觉不到两侧牙齿被挤压的疼痛,或者有很大的不适,有时一些敏感的患者会无法承受有一点压力。

接触点合适的标准:

1、牙冠边缘基本密合,有时容易出现的一种情况是接触点时机没有调整合适,但是唇侧边缘已经密合,但是舌侧边缘或者近远中边缘却没有相应的密合度。这时还是要调整冠桥就位的方向,找出接触点需要调整的地方。

2、第二是使用牙线过烤瓷冠与邻牙,以有阻力的通过为标准,这个阻力不能很大,否则就还是太紧,尽管有时患者表达不出太紧的想法,那是因为很多患者看牙时紧张或者没有很多的概念。

边缘:

冠边缘要密合,密合是个相对标准的概念。在美国ADA规定冠边缘与牙齿预备体在100微米以下就算临床上合格了。但是比较密合的一般是75微米以下比较合适,这个在临床上很难界定,大家只能凭手感了。需要注意的是冠边缘必须要牙冠的每个面都密合。

咬合:

最后需要调整的就是咬合:

1、开始时一定要嘱咐患者先轻咬,咬合力容易使高点出现瓷裂。

2、对后牙冠来说,最常见的标准就是在咬合纸的帮助下,调整烤瓷牙咬合面至同侧的尖牙(或者双尖牙)与下颌尖牙(或者双尖牙)相应的咬合斜面基本接触时,这个时候就可以继续下面的方面。

3、让患者感觉,对于一些颌关节比较松弛,或者咬合不太好的患者,最好还要让他坐起来咬合一下,因为我们的患者都是躺着戴牙的,由于下颌的后坠难免有些误差。

注意:

对于一些做多颗牙齿美容的患者(操作时间比较长),或者极度敏感的患者,我们一般都会给患者局麻下调整咬合粘固,此时患者临走时一定要嘱咐患者如果回去有任何咬合的不适,尽快回来调改,因为患者在局麻状态下是不能感受准确的咬合,否则将来患者要么创伤性根周膜炎,要么崩瓷。

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