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如何修复缺牙?3种义齿修复方式因人而异
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人们常说镶牙分为镶“活牙”和“死牙”,所谓“活牙”就是指活动义齿,所谓“死牙”就是指固定义齿。刘亦洪介绍说,目前人的牙齿缺失后有三种义齿修复方式,即活动义齿、固定义齿和种植牙。选择哪种修复方式,要因人而议、因病而定。

镶活动义齿

镶活动义齿适应范围比较广泛,不受缺牙多少的限制,非常便捷,费用较低,但活动假牙只能达到天然牙1/3左右的咀嚼效率,不能进食坚硬的食物。固定假牙用的卡环会影响美观,也是活动义齿的缺点。患者初戴活动义齿会流口水,感到恶心,发音不清楚。

由于活动义齿有比较大的基托安放在缺牙区的牙床上以及上腭的位置,口腔空间会变小,患者会感觉到非常明显的异物感。长期全口牙缺失时,患者的舌头会变大,镶上活动假牙后,不但异物感明显,还会影响义齿的稳定性,镶的全口义齿很容易脱落,需要很长时间适应。此外,活动假牙的耐用性较差,一般只能使用3至5年。刘亦洪建议,严重的牙周病、颞下颌关节病患者采用活动义齿修复。癫痫患者由于存在活动假牙误吞的风险,不要镶活动义齿。

镶固定义齿

镶固定义齿一般适合缺牙少、剩余牙齿比较坚固、身体能够配合较长时间治疗的患者。这种修复方式利用缺失牙两侧的天然牙做固位,舒适度较好,没有明显异物感,对发音和美观没有影响,可以达到天然牙80%的咀嚼效率。

镶固定义齿也具有一定的局限性,缺失牙两侧必须有天然牙作为固位体,并对两侧牙齿进行一定幅度的磨除,对两侧天然牙损害较大。同时,由于镶一颗固定义齿就要做3个牙冠,费用较高。一般来说,前牙区最多可以修复4颗连续缺失的牙齿,后牙区只能修复1至2颗缺失牙。

种植牙

种植牙被誉为“人类的第三副义齿”,稳定性、美观度、使用时间都类比真牙,受到不少缺牙患者的欢迎。种植牙是将种植体直接种植在牙槽骨内,在种植体的上方安置假牙冠,行使咀嚼功能,因此不会影响两侧天然牙的健康,单颗牙的种植义齿基本上可以完全恢复咀嚼效率,全口牙缺失的种植义齿根据不同情况可以达到50%至80%的咀嚼效率。同时,种植牙费用高,一般疗程需要4至5个月。

患者选择种植牙必须具备一定的条件,缺牙区的牙槽骨和颌骨要有一定的高度和厚度,并达到一定的骨密度,不能有严重的骨质疏松。若有中轻度骨缺损可以采取人工骨和自采骨移植的方式弥补骨量的不足,做植骨手术的疗程需要6至10个月。

专家强调,癌症患者在放疗期两年之内,心脏病患者做搭桥手术后一年内并服用抗凝血药物,不建议做种植手术。全身骨质疏松患者并服用双磷酸盐类药物,不适合做种植手术。

若患者每天吸烟10支以上,会对种植牙产生明显不利影响。因为烟草中的尼古丁损伤毛细血管,将影响血液在口腔局部的微循环。牙周病会影响种植体与牙槽骨的结合,会造成种植牙的脱落。若患有牙周病和口腔黏膜疾病必须先进行治疗,治愈后才能实施种植手术。

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