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牙科镶牙普及知识 镶什么样的假牙好?
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镶什么样的假牙好?

牙齿缺失后,影响咀嚼,发音等生理功能,影响面容的美观,需要作假牙修复,以尽可能地恢复这些功能。修复缺牙的方式可分为固定假牙(又称固定桥)和活动部分假牙。固定假牙,患者无需摘戴。而且固定桥体积小,不超出牙列范围,不影响发音,舒适方便。固定桥所接受的咀嚼压力的传导方式,与真牙类似,咀嚼功能效果良好,现在应用的烤瓷冠桥及树脂冠桥较美观。

但由于咀嚼压力由两侧基牙来承担,因此对缺牙的数量和基牙的条件都有一定的要求,而且工序较多,修复时对基牙的牙体组织切割损伤较大,制作较复杂,应用受到限制。活动部分假牙,病员可自行摘戴。假牙所接受的咬颌压力可由基牙和牙槽嵴共同承担,是一种向基牙与牙槽粘膜共同支持的假牙。其适应范围广,制作方法简便,便于修改,对基牙牙体组织切割损伤较小,易于清洁。但咀嚼功能较固定假牙较差,且体积较大,初戴有异物感,有时影响发音。

鉴于固定假牙与活动假牙各有优缺点,在选择假牙时,除应考虑病人自己的要求外,应按下列原则综合考虑。选择固定假牙时应注意考虑:

(1)缺牙数目,一般固定桥及烤瓷冠桥,只限前牙缺失1-4个,后牙缺失1-2个。

(2)任何部位的缺牙,缺牙间隙不过半者,可以固定假牙修复。如缺失牙的后端已没有真牙做基牙,一般不做固定修复。

(3)固定假牙对留作基牙的牙要求较高,

如:

①牙冠高度适宜,形态位置正常。无倾斜移位。

②牙根应坚实粗状,形态及长度正常。

③龋齿、牙髓病及根尖病必须经过治疗。

④要求牙龈健康、无炎症、牙槽骨吸收不超过牙根长的1/3,结构正常。

(4)牙齿磨损不严重,咬合不过紧,对颌牙伸长者应先治疗,降低牙冠高度后,再行修复。对深覆合,反颌者应慎重考虑。

(5)缺牙间隙大小应与基牙条件相适应,缺牙区牙槽嵴不能吸收太多,尤其是前牙。

(6)口腔卫生条件差者,不宜作固定修复。

(7)年龄一般应在20-50之间,如果年龄太小,牙冠萌出不完全,髓腔大,牙根尖部未完全形成,易影响假牙的固位,而且易使牙髓受到损伤。而年龄过大,牙龈、齿槽萎缩、牙周暴露、临床牙冠变长、冠根比例失调、牙周组织的代偿机能下降,容易造成颌创伤,都不能作固定假牙。

(8)全牙列的情况。如同一牙弓内有多处松动、龋坏、失落的牙齿,应全面考虑设计,不宜固定修复。

(9)全身情况差,不能合作基牙牙体预备及不能耐受口腔内各种复杂操作者,不宜作固定修复。活动假牙的适应范围较广,绝大部分的缺牙均可用活动假牙修复。因为它可以利用远离缺牙区的牙齿做基牙,易于增加基牙,又不需要磨除较多的牙体组织,也便于清洁。同时也不影响对余牙作必要的治疗。活动假牙也便于修理,但在深覆颌、深覆盖,上前牙超颌,咬合不紧,则可选用固定假牙,效果较好。某些职业的患者对发音美观要求较高。应尽量采有固定假牙。

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