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口腔科急救技能—下牙槽神经组阻滞麻醉
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口腔科急救技能—下牙槽神经组阻滞麻醉 下牙槽神经阻滞麻醉剂注射于翼下颌间隙内下颌肢内侧的下牙槽神经沟周围,麻醉剂顺沟流入下颌孔而麻醉下牙槽神经,使该神经分布的区域产生麻醉效果。 原因:下颌磨牙特别是低位阻生第三磨牙,根尖与下颌管邻近,在分牙或断根是容易损伤下牙槽神经,或将牙根推入下颌管,使神经受压。 临床表现:下唇长期麻木或感觉异常。 预防: (1)阻生牙拔除前应射X线片了解牙根于下颌管的关系,避免术中损伤。 (2)如断根已经如下颌管,应扩大牙槽窝后取出,不可盲目用器械强取。 处理: (1)如神经已受损伤,术后应给予预防水肿及减压药物;地塞米松磷酸钠注射液:静脉注射每次2--20mg;静脉注射时,应以5%葡萄糖注射液稀释。地巴唑片:口服一次5--10mg,每次3次。 (2)给予促进神经恢复的药物,如维生素B1(口服一次5--10mg,一日3次)B6(口服一次10--20mg,一日3次)、B12(一般每片25mg--100mg分3次口服)片等。 (3)如下牙槽神经血管束损伤拔牙创出血,还应以明胶海绵、碘仿纱条等填塞压迫止血。
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