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烤瓷牙戴牙三大注意要点
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烤瓷牙戴牙三大注意要点 烤瓷牙戴牙概括起来按操作的顺序是接触点、边缘、咬合。但前提是修复预备体没有倒凹、就位道一致。 接触点 一个烤瓷冠就位首先要面临的就是在与邻牙接触点没有很大压力情况下就位。具体到临床,患者应该感觉不到两侧牙齿被挤压的疼痛,或者有很大的不适,有时一些敏感的患者会不能有一点压力。 接触点合适的两个标准: 第一:牙冠边缘基本密合,有时容易出现的一种情况是接触点时机没有调整合适,但是唇侧边缘已经密合,但是舌侧边缘或者近远中边缘却没有相应的密合度。这时还是要调整冠桥就位的方向,找出接触点需要调整的地方。 第二:使用牙线过烤瓷冠与邻牙,以有阻力的通过为标准,这个阻力不能很大,否则就还是太紧,尽管有时患者表达不出太紧的想法,那是因为很多患者看牙时紧张或者没有很多的概念。 边缘 冠边缘密合非常重要。密合是个相对标准的概念。美国ADA规定冠边缘与牙齿预备体在100微米以下就算临床上合格了。但是比较密合的一般是75微米以下比较合适,这个在临床上很难界定,大家只能凭手感了。需要注意的是冠边缘必须要牙冠的每个面都密合。 咬合 最后需要调整的就是咬合,咬合调整需要注意几个方面。 第一:开始时一定要嘱咐患者先轻咬,否则一些咬合力大的患者还按照自己旧有的习惯去咬,高得如果多的话,就会瓷裂了。 第二:我们自己的观察,对后牙烤瓷冠来说,最常见的标准就是在咬合纸的帮助下,调整烤瓷牙咬合面至同侧的尖牙(或者双尖牙)与下颌尖牙(或者双尖牙)相应的咬合斜面基本接触时,这个时候就可以继续下面的方面。 第三:可以让患者感觉。患者感觉有点高或者不适的地方可以看情况稍微调整。 咬合调整合适后,就可以让患者看颜色是否匹配,接下来就可以抛光粘结了。
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