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儿童不同时期牙齿保健的特点
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儿童不同时期牙齿保健的特点 从人类生长发育的规律来看,不同阶段有其自身的发育规律和特点,牙齿的发育也存在不同的发育阶段。根据不同阶段特点采取针对性保健措施,可以取得事半功倍的效果。 1、牙齿萌出前 乳牙和恒牙的牙胚在颌骨中发育生长。乳牙的发育和钙化,主要发生在胚胎期,受母体的健康状况、营养、疾病和遗传等因素的直接影响。而恒牙发育钙化,则主要在婴儿时期。在这期何,外界环境,特别是饮食中的矿物盐类、维生素类、饮水中的微量元素如氟化物等,都与牙齿发育有密切关系。 从第一颗乳牙在口腔中萌出,到恒牙萌出并完成咬合关系建立,是一个复杂且漫长的过程。根据儿童的生长发育,牙齿萌出和替换情况,临床上可以将儿童青少年的牙齿发育为三个牙列阶段。 2、乳牙列时期 从乳牙开始萌出到第一颗恒牙开始萌出前称为乳牙列时期。 乳牙是幼儿的咀嚼器官,咀嚼的功能刺激,可以促进颌骨和牙弓的发育。保持颌骨和牙弓的正常发育,是恒牙能够正常排列的条件。充分咀嚼不只可以将固体食物嚼碎,且可反射性刺激唾液分泌增加,有助于食物的消化和吸收。因此,维护乳牙的健康完好是这一阶段的重要任务。 注意:这一阶段是乳牙龋(蛀牙、虫牙)开始发病和龋齿逐渐增多的时期。早发现、早洽疗是避免龋齿继发牙髓或根尖病的重要措施。临床尽可能保存乳磨牙是非常重要的。过早丧失乳磨牙会造成牙列畸形。加强口腔卫生宣传教育,使家长了解保护乳牙的重要性,是非常必要的。 3、混合牙列时期 从6周岁前后,恒牙开始萌出,乳牙依次被替换,一般在12周岁前后,乳牙替换完毕,这一阶段,口内既有乳牙也有恒牙,是混合牙列时期。 这是儿童颌骨和牙弓主要发育成长期,也是建立恒牙咬合关系的关键期。预防错牙合畸形,早期矫治,诱导建立正常牙合,是这一时期的重要任务之一。 注意:这个时期也是恒牙龋开始发病的阶段,乳牙龋在这个时期多已严重破坏。牙髓治疗如根管治疗等在这阶段也相对较多,需要结合年龄进行必要的治疗。 4、年轻恒牙列时期 约12岁左右,全部乳牙替换完毕,约到15周岁,除第三磨牙外,恒牙均已萌出,这时口内已没有乳牙。 所谓年轻恒牙,是指已经萌出但牙根尚未完全形成的恒牙。在这个时期内一部分恒牙牙根虽已基本形成,但牙髓腔和根管仍相对较粗大;另一部分恒牙刚开始萌出不久,牙根尚未完全形成。第一恒磨牙由于在恒牙中萌出最早,同时由于其解剖形态特点,如牙合面窝沟较深,龋病发病率较高,龋损也较严重。第二恒磨牙虽在12岁前后萌出,窝沟龋发病率也高。 注意:尽可能保存第一、二恒磨牙,是这个时期的主要任务。在第一、二恒磨牙完全萌出后尽早进行窝沟封闭,是有效预防恒磨牙龋病的措施。
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